Медицинская справка - это официальный документ, подтверждающий состояние здоровья пациента. Правильное заполнение справки обеспечивает ее юридическую силу и возможность использования по назначению.
Содержание
Обязательные элементы медицинской справки
| Реквизит | Пример содержания |
| Шапка документа | Наименование медучреждения, адрес, контакты |
| Дата выдачи | Число, месяц, год оформления справки |
| ФИО пациента | Полное имя, дата рождения |
| Диагноз или состояние | Формулировка в соответствии с МКБ-10 |
| Рекомендации | Освобождение от работы/учебы, ограничения |
| Подпись и печать | ФИО врача, подпись, личная печать |
Виды медицинских справок и их содержание
Справка о временной нетрудоспособности
- Период освобождения от работы
- Характер заболевания (общее, профессиональное)
- Дата следующего осмотра (при продлении)
- Код диагноза по МКБ-10
Справка для учебного заведения
- Период освобождения от занятий
- Рекомендации по физической нагрузке
- Ограничения по посещению бассейна, спортзала
- Дата, с которой разрешено посещение занятий
Справка в бассейн
| Обязательные пункты | Дополнительные сведения |
| Отсутствие кожных заболеваний | Результаты анализа на энтеробиоз |
| Отсутствие противопоказаний | Группа здоровья (для детей) |
Как правильно сформулировать диагноз
- Использовать общепринятые медицинские термины
- Указывать код по МКБ-10
- Избегать разговорных выражений
- Не раскрывать полностью диагноз без согласия пациента
Примеры корректных формулировок
| Некорректно | Корректно |
| "Простуда" | "Острая респираторная вирусная инфекция (J06.9)" |
| "Сорвал спину" | "Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (M42.0)" |
Важные юридические аспекты
- Справка должна быть написана разборчиво
- Исправления не допускаются
- Должна содержать регистрационный номер
- Требуется печать медучреждения
- Срок действия указывается при необходимости
